申请人姓名

张三

性别

男

公民身份证号码

51XXXXXXXXX

户口类别

非农业户口

住址

XX市XX镇XX号

入

户

人

情

况

姓  名

性别

年龄

公民身份证号码

与申请人关系

张小

男

18

51XXXXXXX

亲属

原户口类别

非农业户口

现户类别

非农业户口

原 住 址

XXX市XXX街XXX号

现 住 址

XXX市XXX街XXX号

入

户

理

由

                                  申请人：

村

居

委

意

见

                                           年     月     日

派

出

所

意

见

                                          年     月     日

市

局

意

见

                                         年     月     日

备

注